楊小凡 副主任醫(yī)師
小孩手臂外翻可能由生理性發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼畸形或外傷后遺癥等原因引起,可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、支具矯正、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性發(fā)育異常嬰幼兒骨骼柔韌度高,部分兒童會因姿勢習(xí)慣導(dǎo)致暫時(shí)性手臂外翻。家長需定期調(diào)整抱姿,避免單側(cè)受力,多數(shù)隨年齡增長自行改善。
2、維生素D缺乏長期維生素D攝入不足可能引發(fā)佝僂病,表現(xiàn)為骨骼軟化變形。家長需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,多曬太陽,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、先天性畸形可能與胎兒期橈骨發(fā)育不良有關(guān),常伴隨腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需通過X線確診,輕癥使用矯形支具,重癥需行橈骨截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷后遺癥肘關(guān)節(jié)骨折愈合不良可能導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形。急性期需及時(shí)復(fù)位固定,后期若功能障礙明顯需行肱骨髁上截骨術(shù)矯正。
建議家長定期監(jiān)測兒童上肢發(fā)育情況,保證每日奶制品攝入,避免過早負(fù)重活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒科或骨科就診評估。
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