仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴重程度個體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需注意緩慢改變體位。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,可減輕輸尿管水腫。胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間須觀察有無黑便等出血傾向。
4、別嘌醇抑制尿酸合成,適用于高尿酸血癥導致的尿酸結(jié)石。需注意皮疹等過敏反應,服藥期間應大量飲水保持尿量。
腎結(jié)石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)。
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