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腎結(jié)石在腎里面可以體外碎石嗎

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問題描述

腎結(jié)石在腎里面可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石在腎內(nèi)通常可以進行體外沖擊波碎石治療，適用性主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素。

1. 結(jié)石大小：

直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。

2. 結(jié)石位置：

腎盂或上盞結(jié)石碎石效果較好，下盞結(jié)石因重力因素可能需輔助體位引流。

3. 結(jié)石成分：

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石或高硬度結(jié)石可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4. 患者因素：

嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需評估風險，妊娠期絕對禁忌。

治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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