醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石在腎內(nèi)通?？梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療，適用性主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素。

  1. 結(jié)石大小：

  直徑小于20毫米的腎結(jié)石適合體外碎石，過大的結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石。

  2. 結(jié)石位置：

  腎盂或上盞結(jié)石碎石效果較好，下盞結(jié)石因重力因素可能需輔助體位引流。

  3. 結(jié)石成分：

  磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被粉碎，胱氨酸結(jié)石或高硬度結(jié)石可能需調(diào)整能量參數(shù)。

  4. 患者因素：

  嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期絕對(duì)禁忌。

  治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。