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心室預(yù)激綜合征是什么回事?

1人回答 44人閱讀

2025-07-08 14:38

問題描述

心室預(yù)激綜合征是什么回事?

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-08 14:48 回答了該問題

心室預(yù)激綜合征可能由先天性房室旁路、心肌病、心臟手術(shù)史、遺傳因素、心肌炎等原因引起,心室預(yù)激綜合征可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、先天性房室旁路

心室預(yù)激綜合征與先天性房室旁路有關(guān),心臟在發(fā)育過程中形成異常的電傳導(dǎo)路徑,導(dǎo)致電信號繞過房室結(jié)直接傳遞至心室。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律失常,嚴(yán)重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。

2、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可能導(dǎo)致心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,引發(fā)心室預(yù)激綜合征?;颊叱0橛蟹α?、氣促等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用酒石酸美托洛爾片控制心率,輔以利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)行手術(shù)治療。

3、心臟手術(shù)史

既往心臟手術(shù)可能損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng),形成異常電通路。術(shù)后患者可能出現(xiàn)心跳加速、頭暈等癥狀。需定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米片等藥物,必要時(shí)行電生理檢查評估是否需要射頻消融。

4、遺傳因素

部分心室預(yù)激綜合征患者存在家族遺傳傾向,與特定基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有其他心臟異常。建議親屬進(jìn)行篩查,日常避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸索他洛爾片。

5、心肌炎

病毒性心肌炎可引發(fā)心肌局部炎癥和纖維化,造成異常電傳導(dǎo)?;颊叨嘤星膀?qū)感染史,伴隨胸痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,配合阿昔洛韋片抗病毒治療,恢復(fù)期監(jiān)測心電圖變化。

心室預(yù)激綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免咖啡因和情緒激動,定期監(jiān)測心率。飲食以低鹽、低脂為主,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動,可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)心悸加重或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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