葛劍 主任醫(yī)師
小腸壞死性結(jié)腸炎早期癥狀包括腹脹、嘔吐、血便、喂養(yǎng)不耐受等,病情進(jìn)展可能迅速惡化。
1、腹脹早期因腸道炎癥導(dǎo)致氣體和液體潴留,表現(xiàn)為腹部膨隆、觸痛。建議家長立即暫停喂養(yǎng)并就醫(yī),醫(yī)生可能通過禁食、胃腸減壓及靜脈營養(yǎng)支持治療。
2、嘔吐膽汁性嘔吐是腸道梗阻的典型表現(xiàn),可能伴隨呼吸急促。家長需記錄嘔吐頻率及性狀,醫(yī)療干預(yù)包括抗生素治療(如甲硝唑、萬古霉素)和影像學(xué)評估。
3、血便腸道黏膜損傷引發(fā)黏液血便,提示缺血性病變。需緊急進(jìn)行糞便檢測和血常規(guī)檢查,治療需手術(shù)切除壞死腸段(如腸造瘺術(shù))。
4、喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒多見,表現(xiàn)為拒食、胃潴留。家長應(yīng)監(jiān)測殘余奶量,醫(yī)療措施包括改用低滲配方奶、益生菌(如布拉氏酵母菌)調(diào)節(jié)菌群。
該病多發(fā)于早產(chǎn)低體重兒,母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險,確診后需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行專業(yè)治療。
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