高云 副主任醫(yī)師
心臟輕度二尖瓣反流可能由年齡增長、先天性瓣膜異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過定期隨訪、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、年齡增長隨著年齡增長,二尖瓣結(jié)構(gòu)可能發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致瓣膜閉合不全。無須特殊治療,建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動。
2、先天性異常部分人群出生時存在二尖瓣發(fā)育異常,如瓣葉過長或腱索過短。若無癥狀可觀察,出現(xiàn)心悸時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地高辛、呋塞米等藥物。
3、風(fēng)濕性心臟病可能與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛伴瓣膜增厚。需長期使用芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),急性期可用阿司匹林緩解炎癥。
4、感染性心內(nèi)膜炎細(xì)菌感染侵蝕瓣膜導(dǎo)致穿孔,常伴有發(fā)熱和心臟雜音。需靜脈注射抗生素如萬古霉素,嚴(yán)重反流需行瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,避免增加心臟負(fù)荷;適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測血壓和心率變化。
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