心臟射頻消融術(shù)是什么

博禾醫(yī)生
心臟射頻消融術(shù)是一種通過導(dǎo)管釋放射頻能量治療心律失常的微創(chuàng)介入手術(shù),主要用于房顫、室上性心動(dòng)過速等快速性心律失常的根治性治療。
心臟射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)通過股靜脈或鎖骨下靜脈插入電極導(dǎo)管,在X線或三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至心臟異常電信號(hào)起源部位。導(dǎo)管尖端釋放的射頻電流會(huì)產(chǎn)生可控的熱損傷,精準(zhǔn)破壞導(dǎo)致心律失常的異常心肌組織或傳導(dǎo)通路,從而恢復(fù)心臟正常節(jié)律。手術(shù)過程一般需要1-3小時(shí),術(shù)中會(huì)進(jìn)行電生理檢查以確認(rèn)消融靶點(diǎn)并驗(yàn)證治療效果。該技術(shù)對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的治愈率可達(dá)95%,陣發(fā)性房顫的1年成功率約70-80%。術(shù)后患者需平臥制動(dòng)6-12小時(shí)防止穿刺部位出血,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者1周后可恢復(fù)正常活動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)血腫、心臟穿孔、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥,但嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物2-3個(gè)月預(yù)防血栓,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。如出現(xiàn)心悸加重、胸痛或穿刺部位紅腫滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪顯示規(guī)范消融治療可顯著改善患者生活質(zhì)量,減少卒中及心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
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