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心臟射頻消融術(shù)危險嗎

患者：女，47歲

病情描述:
我準(zhǔn)備做心臟射頻消融術(shù)，但是心里很慌張，心臟射頻消融術(shù)危險嗎？
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟射頻消融術(shù)多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險主要包括血管損傷、心律失常、心臟穿孔及血栓形成等。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、血管損傷：

導(dǎo)管穿刺可能造成血管局部血腫或出血，多見于股靜脈穿刺部位。術(shù)前凝血功能評估及術(shù)后壓迫止血可降低風(fēng)險。

2、心律失常：

術(shù)中可能誘發(fā)短暫性房室傳導(dǎo)阻滯或房顫，多數(shù)可通過調(diào)整消融參數(shù)恢復(fù)。嚴(yán)重者需臨時起搏器支持。

3、心臟穿孔：

導(dǎo)管操作不當(dāng)可能導(dǎo)致心肌穿孔引發(fā)心包填塞，發(fā)生率較低但需緊急心包穿刺引流。三維標(biāo)測系統(tǒng)應(yīng)用顯著降低該風(fēng)險。

4、血栓形成：

消融部位內(nèi)皮損傷可能形成血栓，規(guī)范抗凝治療可有效預(yù)防。術(shù)后需監(jiān)測D-二聚體及心電圖變化。

建議選擇經(jīng)驗豐富的心臟電生理中心手術(shù)，術(shù)后24小時嚴(yán)格心電監(jiān)護(hù)，避免劇烈運動1周。定期復(fù)查心臟超聲評估消融效果。

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