妊娠期心臟病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
妊娠期心臟病主要表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸和咯血。妊娠期心臟病的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
妊娠期心臟病早期常見心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。妊娠期血容量增加導致心臟負荷加重,可能誘發(fā)心律失常。輕度心悸可通過左側(cè)臥位緩解,持續(xù)心悸需進行心電圖檢查。
隨著妊娠進展,子宮增大壓迫膈肌,合并心臟功能減退時可出現(xiàn)活動后氣促。夜間平臥時癥狀加重,需墊高枕頭緩解。嚴重者可能出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,提示左心功能不全。
妊娠中晚期常見雙下肢凹陷性水腫,多從踝部開始向上蔓延。心臟病引起的水腫通常對稱且晨輕暮重,與靜脈回流受阻和鈉水潴留有關。需與妊娠期生理性水腫鑒別,心臟病性水腫多伴有其他心臟癥狀。
心臟病進展期患者常被迫采取端坐位呼吸,平臥時肺淤血加重導致嚴重呼吸困難。這是左心衰竭的典型表現(xiàn),可能伴有咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)端坐呼吸提示病情危重,需立即就醫(yī)。
妊娠期心臟病終末期可能出現(xiàn)咯血癥狀,多因肺靜脈高壓導致支氣管黏膜血管破裂所致??┭靠蓮奶抵袔а酱罅旷r紅色血液,常伴有劇烈咳嗽和胸痛??┭侨焉锲谛呐K病最危險的癥狀之一,需緊急處理。
妊娠期心臟病患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。適當進行散步等低強度運動,避免劇烈活動加重心臟負擔。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。定期監(jiān)測血壓和體重,發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加或癥狀加重時需及時就診。注意保暖預防呼吸道感染,避免增加心臟負荷的因素。
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