陳健鵬 副主任醫(yī)師
乳腺癌化療后血糖升高可能由化療藥物副作用、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、胰島素抵抗等因素引起,可通過調(diào)整化療方案、血糖監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)、生活方式管理等方式控制。
1. 化療藥物副作用部分化療藥物如糖皮質(zhì)激素、紫杉醇可能直接損傷胰島細(xì)胞或增加胰島素抵抗。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等降糖藥物。
2. 激素水平波動(dòng)化療可能導(dǎo)致雌激素水平驟降,影響糖代謝。表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng)明顯,可配合內(nèi)分泌治療調(diào)整,同時(shí)采用低升糖指數(shù)飲食。
3. 飲食結(jié)構(gòu)改變化療期間高熱量營養(yǎng)支持可能增加碳水化合物攝入。需控制精制糖攝入,增加膳食纖維,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
4. 胰島素抵抗加重化療相關(guān)體重增加或活動(dòng)減少可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降。建議在體能允許時(shí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物改善代謝。
化療期間建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,避免高血糖誘發(fā)感染等并發(fā)癥。
乳腺癌放化療后多長時(shí)間可以拔牙
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