肺不張和肺實(shí)變在CT影像上的區(qū)別主要表現(xiàn)為肺組織塌陷與肺泡充填的差異。肺不張通常顯示肺體積縮小、支氣管截?cái)嗷蛞莆?，肺?shí)變則表現(xiàn)為肺組織密度均勻增高伴空氣支氣管征。兩者可能由肺炎、腫瘤、結(jié)核等疾病引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

肺不張的CT特征包括受累肺葉或肺段體積明顯縮小，相鄰葉間裂向病變區(qū)移位，支氣管血管束聚攏。常見于支氣管阻塞如痰栓、異物或腫瘤壓迫，也可因胸腔積液、氣胸等外部壓迫導(dǎo)致。增強(qiáng)掃描時(shí)萎陷肺組織可呈現(xiàn)延遲強(qiáng)化，與肺實(shí)變的均勻強(qiáng)化模式不同。

肺實(shí)變的CT表現(xiàn)為受累區(qū)域均勻的磨玻璃樣或軟組織密度影，其內(nèi)可見充氣支氣管像，血管紋理被掩蓋但結(jié)構(gòu)未被破壞。多見于細(xì)菌性肺炎、肺水腫等肺泡內(nèi)滲出性疾病，偶見于肺泡蛋白沉積癥等少見病。實(shí)變區(qū)與正常肺組織分界清晰，通常不伴有縱隔移位等占位效應(yīng)。

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或胸痛等癥狀時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。日常需避免吸煙及接觸有害氣體，保持呼吸道濕潤有助于預(yù)防痰液阻塞。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、支氣管鏡介入或手術(shù)治療，定期復(fù)查CT評估療效。