張博 副主任醫(yī)師
腳踝骨折手術(shù)疼痛程度因人而異,通常術(shù)后48小時內(nèi)疼痛較明顯,實際感受受到麻醉效果、個人耐痛閾值、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理、傷口恢復(fù)情況等多種因素影響。
1、麻醉效果術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉或全麻可完全阻斷痛覺,術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)鈍痛,醫(yī)生會根據(jù)情況使用鹽酸曲馬多、布洛芬緩釋膠囊、帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、耐痛閾值疼痛敏感人群可能需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛措施,可通過分散注意力、保持患肢抬高緩解不適,必要時聯(lián)合使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。
3、鎮(zhèn)痛管理醫(yī)院常采用多模式鎮(zhèn)痛方案,包括靜脈自控鎮(zhèn)痛泵、口服非甾體抗炎藥等,常用藥物有氟比洛芬酯注射液、氨酚羥考酮片等。
4、恢復(fù)階段術(shù)后3天疼痛逐漸減輕,若出現(xiàn)劇烈跳痛需警惕感染,需配合醫(yī)生使用頭孢呋辛酯片等抗感染藥物并定期換藥。
術(shù)后早期冰敷可減輕腫脹疼痛,康復(fù)期遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C幫助骨愈合。
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