王志新 主任醫(yī)師
寶寶吐奶哭鬧腹痛可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝排氣、腹部按摩、熱敷護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這些癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸脹氣、腸絞痛等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴充滿乳汁,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈,避免吸入過多空氣。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,有助于降低吐奶概率。
每次喂奶后豎抱寶寶,用空心掌從背部由下向上輕拍,持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝聲??刹捎米慌泥梅?,讓寶寶坐在家長(zhǎng)腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若拍不出嗝,可將寶寶平放片刻后再嘗試,重復(fù)進(jìn)行2-3次。
家長(zhǎng)將手掌搓熱后,以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,避開剛進(jìn)食后的時(shí)段??勺龅抛孕熊噭?dòng)作,握住寶寶腳踝做屈膝壓腹運(yùn)動(dòng),幫助腸道氣體排出。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部,每次10-15分鐘,注意溫度避免燙傷??墒褂脣雰簩S门氋N,但需避開皮膚破損處。熱敷后配合按摩效果更佳,能緩解腸痙攣引起的腹痛。觀察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即停止。
乳糖不耐受可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑,如兒歌乳糖酶口服溶液。腸脹氣可使用西甲硅油乳劑,如艾舒西甲硅油滴劑。益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重腸絞痛可能需要解痙藥,如顛茄口服溶液。家長(zhǎng)不可自行用藥,需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、腹痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免過度喂養(yǎng),每次喂奶量控制在90-120毫升。選擇防脹氣奶瓶,喂奶間隔2-3小時(shí)。母乳媽媽應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)、發(fā)熱或精神萎靡,須立即就醫(yī)排查腸套疊、胃食管反流等疾病。日??勺雠艢獠賻椭改c蠕動(dòng),保持適宜室溫避免腹部受涼。
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