劉福強 副主任醫(yī)師
甲狀腺右葉實性結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起,可通過超聲檢查、細針穿刺活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 碘攝入異常長期碘缺乏或過量可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生。日常需均衡攝入海帶、紫菜等含碘食物,無須特殊藥物治療。
2. 炎癥刺激橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可引發(fā)結(jié)節(jié)增生,常伴隨甲狀腺腫大。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
3. 甲狀腺腺瘤可能與TSH受體基因突變有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。超聲引導(dǎo)下射頻消融或腺葉切除術(shù)為主要治療方式。
4. 甲狀腺癌乳頭狀癌等惡性腫瘤早期多無癥狀,需結(jié)合穿刺病理確診。根治性手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療是標(biāo)準方案。
建議每年復(fù)查甲狀腺超聲,避免頸部放射線暴露,出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)快速增長應(yīng)及時就診。
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