兩邊腎突然疼是怎么回事
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仲秋 副主任醫(yī)師
兩側腎臟突然疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結石、急性腎盂腎炎、腎血管栓塞、多囊腎破裂等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結石腎結石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會陰放射,可伴隨血尿。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或哌替啶注射液緩解癥狀。
2. 急性腎盂腎炎細菌感染導致腎實質炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛。可能與尿路梗阻、糖尿病等因素有關。需進行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3. 腎血管栓塞房顫患者可能出現(xiàn)血栓脫落阻塞腎動脈,突發(fā)劇烈腰痛伴血壓升高。需急診行血管造影檢查,治療可選用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時行介入取栓。
4. 多囊腎破裂遺傳性多囊腎病患者囊腫破裂可引發(fā)突發(fā)疼痛,可能伴隨肉眼血尿。需通過CT評估出血量,輕癥臥床休息,重癥需介入栓塞治療,疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片。
突發(fā)腎區(qū)疼痛需立即就醫(yī)排查急癥,避免劇烈運動,檢查前保持空腹狀態(tài),記錄疼痛特點及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。