

葛劍 主任醫(yī)師
胰腺炎確診需結合血清淀粉酶檢測、脂肪酶檢測、腹部CT掃描、超聲內鏡檢查等醫(yī)學檢查。診斷依據(jù)主要包括酶學指標異常、影像學特征性表現(xiàn)及臨床癥狀吻合度。
1、血清淀粉酶檢測急性胰腺炎發(fā)作后2-12小時血清淀粉酶顯著升高,超過正常值3倍具有診斷意義,但需排除腸梗阻等干擾因素。
2、脂肪酶檢測血清脂肪酶特異性高于淀粉酶,升高持續(xù)時間更長,對酒精性胰腺炎診斷價值更高,與淀粉酶聯(lián)合檢測可提高準確率。
3、腹部CT掃描增強CT是評估胰腺壞死程度的標準檢查,可顯示胰腺腫大、胰周滲出等特征,CT嚴重指數(shù)評分對預后判斷至關重要。
4、超聲內鏡檢查高頻超聲探頭可清晰顯示胰管結構,對膽源性胰腺炎的微小結石檢出率超過90%,同時能進行細針穿刺活檢明確病因。
確診后需嚴格禁食并靜脈補液,恢復期建議低脂飲食,避免酒精攝入,定期復查胰腺功能及影像學檢查。
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