醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  胰腺炎確診需結(jié)合血清淀粉酶檢測、脂肪酶檢測、腹部CT掃描、超聲內(nèi)鏡檢查等醫(yī)學檢查。診斷依據(jù)主要包括酶學指標異常、影像學特征性表現(xiàn)及臨床癥狀吻合度。

  1、血清淀粉酶檢測

  急性胰腺炎發(fā)作后2-12小時血清淀粉酶顯著升高，超過正常值3倍具有診斷意義，但需排除腸梗阻等干擾因素。

  2、脂肪酶檢測

  血清脂肪酶特異性高于淀粉酶，升高持續(xù)時間更長，對酒精性胰腺炎診斷價值更高，與淀粉酶聯(lián)合檢測可提高準確率。

  3、腹部CT掃描

  增強CT是評估胰腺壞死程度的標準檢查，可顯示胰腺腫大、胰周滲出等特征，CT嚴重指數(shù)評分對預(yù)后判斷至關(guān)重要。

  4、超聲內(nèi)鏡檢查

  高頻超聲探頭可清晰顯示胰管結(jié)構(gòu)，對膽源性胰腺炎的微小結(jié)石檢出率超過90%，同時能進行細針穿刺活檢明確病因。

  確診后需嚴格禁食并靜脈補液，恢復期建議低脂飲食，避免酒精攝入，定期復查胰腺功能及影像學檢查。