醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
接觸性出血通常由宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變、宮頸癌等疾病引起，是否需宮腔鏡檢查需結(jié)合病因評(píng)估。
1、宮頸炎：慢性炎癥可能導(dǎo)致宮頸組織脆弱，接觸后易出血?？赏ㄟ^(guò)陰道分泌物檢查確診，治療以抗生素為主，如甲硝唑、多西環(huán)素、阿奇霉素。
2、宮頸息肉：良性贅生物受摩擦易出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口贅生物。息肉摘除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需病理檢查排除惡變。
3、子宮內(nèi)膜病變：異常子宮出血可能源于子宮內(nèi)膜增生或息肉，超聲檢查可初步判斷。宮腔鏡能直視病灶并取樣活檢，確診后需藥物或手術(shù)治療。
4、宮頸癌：接觸性出血是早期典型癥狀，需行TCT和HPV篩查。確診需宮頸活檢，宮腔鏡可評(píng)估病變范圍，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
建議出現(xiàn)接觸性出血時(shí)及時(shí)婦科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、癥狀、初步檢查結(jié)果綜合判斷是否需宮腔鏡檢查，日常需注意會(huì)陰清潔并避免經(jīng)期性生活。
