心肌缺血應(yīng)吃什么藥好
心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，適用于預(yù)防心肌缺血引發(fā)的血栓形成。該藥通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，從而降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)需注意胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。其通過(guò)釋放一氧化氮松弛血管平滑肌，減輕心臟負(fù)荷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，服藥期間應(yīng)避免突然起身防止體位性低血壓。青光眼患者慎用。
三、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量緩解心絞痛。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率，改善心肌灌注。初始用藥可能出現(xiàn)乏力、頭暈，需從小劑量開(kāi)始逐漸調(diào)整。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者禁用。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥，能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。通過(guò)抑制膽固醇合成酶減少低密度脂蛋白生成，延緩冠脈病變進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。活動(dòng)性肝病患者不宜使用。
五、硝酸甘油片
硝酸甘油片用于急性心絞痛發(fā)作時(shí)的急救，可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。舌下含服能在1-2分鐘內(nèi)起效，但每日反復(fù)使用可能產(chǎn)生耐藥性。用藥后可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，血壓偏低者需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者禁用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。
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