醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石碎石后持續(xù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及復(fù)查處理。疼痛通常由碎石殘留、尿路痙攣、繼發(fā)感染或黏膜損傷等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品，可適當(dāng)補(bǔ)充檸檬水酸化尿液。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓可緩解炎癥性疼痛，M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能減輕尿路痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整腎結(jié)石患者建議健側(cè)臥位，輸尿管結(jié)石可嘗試倒立位或跳躍動(dòng)作。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碎石嵌頓加重疼痛。
4、復(fù)查處理疼痛持續(xù)超過48小時(shí)需復(fù)查超聲，殘留結(jié)石大于5毫米可能需二次碎石。繼發(fā)感染時(shí)表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)，需用左氧氟沙星片等抗生素治療。
碎石后兩周內(nèi)避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，定期復(fù)查直至結(jié)石完全排出。突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
