仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石手術(shù)后導(dǎo)尿管一般留置1-7天,實際拔管時間受到手術(shù)方式、結(jié)石位置、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通常術(shù)后1-2天拔管,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需留置3-5天,開放手術(shù)可能延長至5-7天。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石術(shù)后拔管較早,腎盂或輸尿管上段結(jié)石因需支架管支撐,拔管時間相對延后。
3、恢復(fù)情況排尿功能恢復(fù)良好、無肉眼血尿者可提前拔管,存在尿路水腫或感染需延遲拔除。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿外滲、輸尿管損傷等并發(fā)癥時,需延長留置時間至7-14天確保創(chuàng)面愈合。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估恢復(fù)情況。
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