

葛劍 主任醫(yī)師
慢性糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應激性損傷等原因引起,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑、調(diào)整飲食習慣等方式治療。
1、藥物刺激長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需停用損傷性藥物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
2、細菌感染幽門螺桿菌感染會導致胃黏膜持續(xù)炎癥,伴隨腹脹、噯氣。需進行四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀、埃索美拉唑。
3、消化液反流十二指腸膽汁反流會腐蝕胃黏膜,引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需促胃腸動力配合黏膜修復,藥物可選多潘立酮、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮。
4、應激因素嚴重創(chuàng)傷或精神壓力可能導致胃黏膜急性糜爛,出現(xiàn)嘔血黑便。需消除誘因并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑注射劑。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況。
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