袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-07-07 09:48 回答了該問題
糖尿病患者陽(yáng)性體征主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等。這些體征可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、糖尿病并發(fā)癥等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、多飲多尿
糖尿病患者由于血糖升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過葡萄糖增多,腎小管重吸收葡萄糖減少,出現(xiàn)滲透性利尿,引起多尿癥狀。多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失,刺激口渴中樞,出現(xiàn)多飲表現(xiàn)?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升,排尿次數(shù)明顯增多,夜間起夜頻繁。這種情況需要監(jiān)測(cè)血糖水平,調(diào)整降糖方案。
2、多食消瘦
雖然糖尿病患者食欲亢進(jìn),進(jìn)食量增加,但由于胰島素缺乏或作用不足,葡萄糖不能有效被組織利用,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,出現(xiàn)體重下降。患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤,同時(shí)伴有乏力、易疲勞等癥狀。這種情況提示血糖控制不佳,需要加強(qiáng)飲食管理和藥物治療。
3、皮膚瘙癢
高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損,微循環(huán)障礙,皮膚干燥,出現(xiàn)頑固性瘙癢。瘙癢多見于四肢、會(huì)陰等部位,夜間加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊叱R蜃蠈?dǎo)致皮膚破損、感染??刂蒲恰⒈3制つw清潔、使用保濕劑可緩解癥狀。
4、視力模糊
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視力模糊、視物不清。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)引起糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。
5、感染傾向
高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng),同時(shí)糖尿病患者免疫功能下降,易發(fā)生各種感染。常見感染包括皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、足部感染等。感染又會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高,形成惡性循環(huán)。預(yù)防感染需要控制血糖、保持個(gè)人衛(wèi)生、及時(shí)處理皮膚破損。
糖尿病患者出現(xiàn)陽(yáng)性體征時(shí),應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等檢查,評(píng)估并發(fā)癥情況。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)治療。
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