艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染，性行為傳播與病毒載量、黏膜破損、防護措施缺失等因素密切相關(guān)。

艾滋病病毒存在于精液、陰道分泌物中，感染者病毒載量高時傳染性強。急性感染期和未治療晚期患者傳染風險顯著增加，需通過抗病毒治療控制病毒復(fù)制。

性行為過程中生殖器或直腸黏膜可能出現(xiàn)微小破損，病毒通過破損處侵入人體。肛交因直腸黏膜更脆弱風險最高，正確使用避孕套可有效阻斷病毒穿透。

未使用避孕套的陰道交、肛交或口交均可能傳播病毒。避孕套物理阻隔能降低90%以上傳播風險，暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋進行阻斷。

合并梅毒、生殖器皰疹等性病會破壞皮膚黏膜完整性，增加病毒入侵概率。需同時檢測治療其他性傳播感染，降低艾滋病傳播風險。

發(fā)生高危行為后應(yīng)及時進行艾滋病檢測，窗口期后復(fù)查，早期診斷后規(guī)范抗病毒治療可使病毒載量降至檢測不到水平，基本消除性傳播風險。