陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
腸胃炎最嚴(yán)重可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔或敗血癥等危及生命的并發(fā)癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷輕度胃腸不適、持續(xù)性嘔吐腹瀉、全身衰竭三個(gè)階段。
1、脫水嚴(yán)重腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量流失,可能出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少、意識(shí)模糊等癥狀。需立即靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡,可配合口服補(bǔ)液鹽。
2、電解質(zhì)紊亂鈉鉀氯等電解質(zhì)異??梢l(fā)心律失常、肌無(wú)力。血生化監(jiān)測(cè)后需針對(duì)性補(bǔ)充氯化鈉注射液或氯化鉀緩釋片等藥物。
3、腸穿孔特殊病原體感染或炎癥劇烈時(shí)可能引發(fā)腸壁破裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急進(jìn)行腸修補(bǔ)術(shù)或腸造瘺手術(shù)干預(yù)。
4、敗血癥細(xì)菌毒素入血會(huì)導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)、血壓下降,需用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇治療,必要時(shí)進(jìn)入ICU監(jiān)護(hù)。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上嘔吐、血便或高熱時(shí)應(yīng)急診就醫(yī),恢復(fù)期宜選擇低渣飲食并補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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