李青 主任醫(yī)師
小孩晚上睡覺漏尿可能由遺傳因素、睡前飲水過多、膀胱容量小、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分兒童存在先天性遺尿癥家族史,可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。建議家長記錄排尿日記,避免責(zé)備孩子,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物輔助治療。
2、睡前飲水過多晚間過量攝入液體或食用西瓜等利尿食物會導(dǎo)致夜間尿量增加。家長需控制孩子睡前2小時飲水量,避免攝入含咖啡因飲料,睡前督促排空膀胱。
3、膀胱容量小兒童膀胱發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致功能性容量減小,常伴隨尿頻、尿急癥狀??赏ㄟ^日間定時排尿訓(xùn)練逐漸擴大膀胱容量,嚴重者可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧緩釋片等解痙藥物。
4、尿路感染細菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁,多伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
建立規(guī)律作息時間表,晚餐避免高鹽飲食,日間進行盆底肌訓(xùn)練游戲,若癥狀持續(xù)超過6歲建議兒童腎臟科就診評估。
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