陳健鵬 副主任醫(yī)師
癌癥無轉(zhuǎn)移無擴(kuò)散時(shí)多數(shù)情況不需要化療,具體需結(jié)合病理類型、分化程度及患者個(gè)體情況綜合評估。
1、病理類型低危型癌癥如甲狀腺乳頭狀癌、前列腺癌早期通常無須化療,高危型癌癥如三陰性乳腺癌可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
2、分化程度高分化腫瘤惡性程度低,術(shù)后觀察即可;低分化或未分化腫瘤侵襲性強(qiáng),可能需化療鞏固療效。
3、分子標(biāo)志物ER/PR陽性乳腺癌可通過內(nèi)分泌治療替代化療,HER2陽性患者則需靶向聯(lián)合化療方案。
4、患者因素年輕患者或存在基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需預(yù)防性化療;老年體弱患者則優(yōu)先考慮保守治療。
建議通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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