張國喜 副主任醫(yī)師
附睪炎硬塊一般是可以消除的,具體需根據(jù)病因和病情嚴重程度決定。附睪炎硬塊多由感染、外傷或炎癥反應(yīng)引起,通過規(guī)范治療和日常護理通常能夠緩解或消除。
急性附睪炎引起的硬塊在及時抗感染治療后多可消退。細菌感染是常見病因,需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合臥床休息、陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎硬塊消退較慢,除抗生素外可能需要熱敷促進血液循環(huán),若合并膿腫則需穿刺引流。部分患者硬塊為炎癥后纖維化,可能持續(xù)存在但不會繼續(xù)增大,若無疼痛或影響功能可觀察隨訪。
少數(shù)情況下硬塊持續(xù)增大需警惕腫瘤可能,如附睪結(jié)核或睪丸腫瘤轉(zhuǎn)移。此時硬塊質(zhì)地較硬且邊界不清,可能伴隨體重下降、低熱等癥狀,需通過超聲或病理檢查確診。結(jié)核性附睪炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,腫瘤則需手術(shù)切除。外傷后血腫機化形成的硬塊若長期不消,可能需要手術(shù)清除。
建議避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。治療期間禁止性生活,康復(fù)后定期復(fù)查超聲觀察硬塊變化。若硬塊伴隨紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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