醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)腎臟通常無(wú)明顯長(zhǎng)期傷害，但可能引起短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，風(fēng)險(xiǎn)與患者腎功能、結(jié)石大小等因素相關(guān)。
1、短期損傷碎石過(guò)程中沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為一過(guò)性血尿，多數(shù)患者1-3天內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片可能堵塞尿路引發(fā)感染，需術(shù)前評(píng)估尿路狀況。合并尿路感染患者需先控制感染再行碎石。
3、腎功能影響已有慢性腎病者需謹(jǐn)慎評(píng)估，多次碎石可能加重腎損傷。單次治療對(duì)健康腎臟影響較小，術(shù)后建議監(jiān)測(cè)肌酐變化。
4、罕見(jiàn)并發(fā)癥極少數(shù)出現(xiàn)腎周血腫或高血壓，與沖擊波能量設(shè)置過(guò)高有關(guān)，規(guī)范操作可顯著降低發(fā)生概率。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石清除情況及腎臟恢復(fù)狀態(tài)。
