仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能引起小腹疼痛,疼痛表現(xiàn)主要包括腰部絞痛、下腹墜痛、會陰部放射痛及排尿異常。輸尿管結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病,多由代謝異?;蚰蚵饭W鑼?dǎo)致。
1、腰部絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)可突發(fā)腰部刀割樣疼痛,常伴隨惡心嘔吐。建議立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。
2、下腹墜痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性下腹脹痛,可能伴有尿頻尿急??赏ㄟ^大量飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚰蚴ㄍ璧热苁幬?。
3、會陰放射痛低位輸尿管結(jié)石可能引起會陰部放射性疼痛,男性可放射至睪丸。超聲檢查可明確結(jié)石位置,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石是常用治療方式。
4、排尿異常結(jié)石刺激可能導(dǎo)致血尿、排尿中斷等癥狀。每日飲水量需超過2000毫升,避免高草酸食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用排石顆粒或腎石通顆粒。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善CT或B超檢查。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過藥物保守治療,較大結(jié)石需考慮外科干預(yù)。
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