乙肝245陽性提示既往感染或疫苗接種后免疫反應(yīng)，可通過定期復(fù)查、肝功能評估、病毒載量檢測、肝臟超聲等方式監(jiān)測。通常由自然清除病毒、疫苗接種成功、隱匿性感染、檢測誤差等原因引起。

1、定期復(fù)查

每6-12個月檢測乙肝兩對半和肝功能，觀察抗體滴度變化。自然清除病毒后表面抗體可持續(xù)存在，無須特殊治療。

2、肝功能評估

若ALT/AST異常需排查其他肝損傷因素。疫苗接種成功者肝功能多無異常，可配合肝臟彈性檢測評估纖維化程度。

3、病毒載量檢測

高精度HBV-DNA檢測排除隱匿感染。極少數(shù)隱匿感染者可能出現(xiàn)病毒再激活，需考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、肝臟超聲

篩查肝硬化或占位性病變。檢測誤差時建議換用不同試劑復(fù)測，假陽性多與試劑敏感度或交叉反應(yīng)有關(guān)。

保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免酒精和肝毒性藥物，接種乙肝疫苗者可每5年檢測抗體水平。