王星光 副主任醫(yī)師
咳嗽痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1. 咽喉黏膜損傷劇烈咳嗽或干燥刺激導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為痰中少量鮮紅血絲。建議多飲水保持濕潤,避免辛辣食物刺激,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。
2. 支氣管炎炎癥侵蝕支氣管血管引發(fā)血痰,多伴隨發(fā)熱、黃膿痰。可能與細菌感染、空氣污染有關(guān),需進行血常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3. 肺結(jié)核結(jié)核桿菌破壞肺組織導(dǎo)致咯血,常伴低熱盜汗。需完善結(jié)核菌素試驗,規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)半年以上。
4. 肺癌腫瘤侵犯血管引發(fā)間斷性血痰,多見于長期吸煙者。需通過胸部CT、病理活檢確診,根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向藥物治療。
反復(fù)出現(xiàn)血痰應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,日常避免吸煙及二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,咳嗽時用手帕遮擋減少震動刺激。
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