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艾滋病晚期頭暈眼花老是昏迷還能活多久

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問題描述

艾滋病晚期頭暈眼花老是昏迷還能活多久

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

艾滋病晚期出現頭暈眼花及反復昏迷,生存期通常為數月至一年,具體時間與免疫狀態(tài)、機會性感染控制、治療依從性等因素密切相關。

1、免疫抑制程度

CD4+T細胞計數低于50/μL時,中樞神經系統(tǒng)易受巨細胞病毒、隱球菌等感染,需進行抗病毒治療聯(lián)合更昔洛韋、兩性霉素B等藥物控制感染。

2、機會性感染類型

合并結核性腦膜炎或弓形蟲腦病會加速病情惡化,表現為持續(xù)頭痛和意識障礙,需采用利福平聯(lián)合吡嗪酰胺或磺胺嘧啶治療。

3、營養(yǎng)代謝紊亂

晚期艾滋病常伴嚴重營養(yǎng)不良和電解質失衡,加重意識障礙,需通過腸內營養(yǎng)支持糾正低蛋白血癥和低鈉血癥。

4、治療反應性

對抗逆轉錄病毒治療耐藥或依從性差的患者預后較差,需調整方案為含多替拉韋或達蘆那韋的二線組合藥物。

建議加強臥床護理防止墜床,定期監(jiān)測血氧飽和度,在醫(yī)生指導下調整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物使用,必要時考慮姑息治療改善生存質量。

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