李竹林 副主任醫(yī)師
一歲幼兒疝氣可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹壓增高等因素引起。
1、手法復(fù)位家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法,對(duì)可復(fù)性疝塊進(jìn)行輕柔推擠復(fù)位,避免強(qiáng)行操作。操作前后需觀察幼兒有無哭鬧、嘔吐等異常表現(xiàn)。
2、疝氣帶固定建議家長選擇醫(yī)用疝氣帶對(duì)腹股溝區(qū)加壓固定,需每日檢查皮膚狀況并調(diào)整松緊度。該方法適用于疝囊較小且無嵌頓的情況。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能,乳果糖口服溶液緩解便秘,對(duì)乙酰氨基酚栓劑鎮(zhèn)痛。藥物需在明確無腸管嵌頓時(shí)使用。
4、手術(shù)治療腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)適用于反復(fù)嵌頓、疝囊較大者。手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估,多數(shù)建議1-3歲進(jìn)行。
家長需避免讓幼兒劇烈哭鬧或便秘,哺乳期母親可適當(dāng)增加膳食纖維攝入。發(fā)現(xiàn)疝塊變硬、觸痛或無法回納時(shí)須立即就醫(yī)。
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