醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石可就診于泌尿外科、腎內(nèi)科或綜合醫(yī)院結(jié)石?？?，治療選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室，可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等處理復(fù)雜結(jié)石。當結(jié)石引發(fā)腎積水或感染時需優(yōu)先處理。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科適合代謝性結(jié)石患者，可進行24小時尿成石風(fēng)險分析并制定預(yù)防方案。高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等患者需長期隨訪。
3、結(jié)石?？?p>部分三甲醫(yī)院設(shè)有結(jié)石防治中心，能提供結(jié)石成分分析、藥物溶石等綜合治療。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者可建立個性化預(yù)防檔案。4、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱嘔吐時需急診處理，通過鎮(zhèn)痛解痙穩(wěn)定病情后轉(zhuǎn)?？浦委?。嚴重尿路梗阻可能需緊急置入雙J管。
建議選擇具備纖維腎鏡等設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲并保持每日2000毫升以上飲水量。
