陸海英 主任醫(yī)師
2025-06-12 17:41 回答了該問題
甲類傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。
一、甲類傳染病
甲類傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。
二、乙類傳染病
乙類傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。
三、丙類傳染病
丙類傳染病是需要監(jiān)測管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。
四、分類管理差異
三類傳染病的分類依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類管理。丙類傳染病多為常見多發(fā)病,以監(jiān)測為主,部分病例需要針對性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。
五、新增調(diào)整情況
傳染病分類會(huì)根據(jù)疾病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類甲管,后調(diào)整為乙類乙管。2008年手足口病被新增為丙類傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會(huì)影響。
預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。
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