徐建威 副主任醫(yī)師
小兒腸淋巴結(jié)炎肚子痛是兒童腹痛的常見原因之一,通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛,可能伴有發(fā)熱、食欲減退等癥狀。
1、病毒感染腸系膜淋巴結(jié)炎多由柯薩奇病毒、腺病毒等感染導(dǎo)致,家長需觀察孩子是否伴隨呼吸道癥狀,治療以抗病毒藥物如利巴韋林、干擾素為主,疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚緩解。
2、細菌感染少數(shù)情況下由鏈球菌或沙門氏菌引起,家長需注意孩子有無腹瀉、血便,需完善血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素治療。
3、免疫反應(yīng)兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道感染后易引發(fā)淋巴結(jié)免疫應(yīng)答,家長需保證孩子休息,可補充維生素C增強免疫力,疼痛持續(xù)時可使用顛茄合劑解痙。
4、飲食刺激生冷食物或暴飲暴食可能誘發(fā)癥狀,家長需調(diào)整飲食為溫?zé)崃髻|(zhì),避免酸奶、冰淇淋等刺激性食物,腹痛時可熱敷腹部,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議家長記錄孩子腹痛發(fā)作規(guī)律,避免自行使用止痛藥,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或腹痛固定于右下腹需及時就醫(yī)排除闌尾炎。
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