張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下會(huì)引起明顯癥狀,但及時(shí)干預(yù)通常不會(huì)造成嚴(yán)重危害。主要風(fēng)險(xiǎn)包括尿路梗阻、腎積水、繼發(fā)感染以及腎功能損害。
1、尿路梗阻結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,常用藥物有雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、腎積水長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)擴(kuò)張,可能影響腎功能。需通過影像學(xué)評(píng)估積水程度,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架管,常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等利尿劑。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)尿路感染甚至膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染。
4、腎功能損害雙側(cè)梗阻或長(zhǎng)期單側(cè)梗阻可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。需定期監(jiān)測(cè)肌酐和腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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12歲女孩腎結(jié)石怎么辦
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為什么會(huì)得輸尿管結(jié)石
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結(jié)石一直排不出來怎么辦
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