周冬 副主任醫(yī)師
未滿月寶寶吐奶嚴(yán)重可能是喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄等原因引起,需結(jié)合癥狀特點(diǎn)判斷是否需就醫(yī)。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶量過(guò)多可能導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半豎立姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶量在30-60毫升。
2. 胃食管反流新生兒食管括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或蒙脫石散緩解癥狀。
3. 牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。除吐奶外常伴隨濕疹、腹瀉,需更換深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑。
4. 幽門(mén)狹窄噴射性嘔吐且體重不增需警惕該病。確診需超聲檢查,輕度可用阿托品溶液保守治療,嚴(yán)重者需接受幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率與性狀,避免過(guò)度搖晃寶寶,喂奶后保持30度斜坡臥位,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即就醫(yī)。
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