

袁曉勇 副主任醫(yī)師
正常血糖一般無須服用二甲雙胍。二甲雙胍主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,其作用機(jī)制包括抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性。
二甲雙胍作為處方藥物,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。正常血糖人群服用二甲雙胍可能導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加,并可能引發(fā)胃腸不適如惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。對(duì)于存在糖耐量受損或糖尿病前期的人群,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估后建議使用二甲雙胍進(jìn)行預(yù)防性干預(yù),但這需要結(jié)合空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。正常血糖者若擅自用藥可能掩蓋潛在代謝異常,延誤早期干預(yù)時(shí)機(jī)。
極少數(shù)情況下,如多囊卵巢綜合征患者伴有胰島素抵抗但血糖正常時(shí),醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善代謝狀態(tài)。此類用藥需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,并定期評(píng)估療效與安全性。對(duì)于肥胖或存在糖尿病家族史的高危人群,更推薦通過生活方式調(diào)整如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防代謝異常。
建議普通人群通過定期體檢監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入適量全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持正常血糖代謝。若存在糖尿病高危因素,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化健康管理方案。
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