周冬 副主任醫(yī)師
新生兒肚臍鼓脹可能由臍疝、臍部感染、先天性臍膨出、腹內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)保守觀察、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、臍疝:臍環(huán)未完全閉合導(dǎo)致腸管突出,表現(xiàn)為哭鬧時(shí)臍部包塊增大。多數(shù)2歲前自愈,需避免腹壓增高,若疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米或嵌頓需手術(shù)修補(bǔ)。
2、臍部感染:臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染,伴隨紅腫滲液。需用碘伏消毒并涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3、臍膨出:先天性腹壁發(fā)育缺陷致腹腔臟器突出,出生即見透明膜包裹腫物。需緊急用無(wú)菌紗布覆蓋保濕,盡快行一期修補(bǔ)術(shù)或分期整復(fù)手術(shù)。
4、腹內(nèi)壓增高:頻繁哭鬧、便秘等增加腹腔壓力加重臍部膨出。家長(zhǎng)需減少哭鬧誘因,腹部按摩緩解腹脹,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
日常保持臍部干燥清潔,避免紙尿褲摩擦,發(fā)現(xiàn)異常滲血、化膿或包塊變硬需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于減少胃腸脹氣發(fā)生概率。
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