曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)結(jié)束后幾天仍有出血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
1. 黃體功能不足排卵后黃體萎縮過快導(dǎo)致孕激素分泌不足,表現(xiàn)為經(jīng)后點滴出血。可通過口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時增加豆制品和堅果攝入。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血,常伴有經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3. 子宮肌瘤黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血,可能伴隨痛經(jīng)。較小肌瘤可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物控制,較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
4. 內(nèi)分泌失調(diào)多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素紊亂,可能引起經(jīng)后出血。需用二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,同時控制體重。
建議記錄出血時間并復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運動,適量補充動物肝臟和深色蔬菜幫助造血,持續(xù)出血超過一周需及時就診。
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