胰頭有腫塊可能與胰腺假性囊腫、胰腺囊腺瘤、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺癌等疾病有關(guān)。胰頭腫塊通常由炎癥、腫瘤、先天發(fā)育異常等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多由胰腺炎或外傷導(dǎo)致胰液外滲引起，囊壁無上皮細(xì)胞覆蓋。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、惡心等癥狀。治療需根據(jù)囊腫大小選擇穿刺引流或手術(shù)切除，常用藥物包括奧曲肽注射液、烏司他丁注射液等抑制胰液分泌，合并感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、胰腺囊腺瘤

胰腺囊腺瘤屬于良性腫瘤，可能與導(dǎo)管上皮異常增生有關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大腫瘤可能壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。確診后需定期復(fù)查，增長迅速的腫瘤建議手術(shù)切除，常用術(shù)式為胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后可配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

3、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤

該腫瘤起源于胰管上皮，可產(chǎn)生大量黏液導(dǎo)致胰管擴(kuò)張。常見癥狀為反復(fù)腹痛、體重下降，部分患者出現(xiàn)脂肪瀉。治療以手術(shù)為主，根據(jù)病變范圍選擇局部切除或全胰切除，術(shù)后需長期隨訪，可使用復(fù)方消化酶膠囊輔助治療。

4、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

此類腫瘤多具有激素分泌功能，可能引起頑固性腹瀉、低血糖等癥狀。診斷依賴增強(qiáng)CT和生長抑素受體顯像。治療包括手術(shù)切除、長效奧曲肽微球注射劑控制癥狀，惡性者可選用蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物。

5、胰腺癌

胰腺癌是胰頭腫塊最嚴(yán)重的可能性，與吸煙、慢性胰腺炎等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性黃疸、消瘦。確診后應(yīng)評(píng)估手術(shù)可行性，常用術(shù)式為Whipple手術(shù)，無法手術(shù)者可選擇注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療。

發(fā)現(xiàn)胰頭腫塊后應(yīng)避免高脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血糖。術(shù)后患者需少量多餐，補(bǔ)充胰酶制劑。所有患者均應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查腹部CT或MRI，觀察腫塊變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重、不明原因體重下降等癥狀需立即就診。