巧克力囊腫是否算大手術需根據(jù)囊腫大小、位置及患者個體情況綜合判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術。

巧克力囊腫即卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，手術方式通常選擇腹腔鏡下囊腫剝除術。該手術通過腹部3-4個5-10毫米小切口完成，術中出血量一般控制在50-200毫升，手術時長約1-3小時。術后住院時間通常為3-5天，傷口愈合需7-10天，1-2周后可恢復日常輕體力活動。此類手術對卵巢功能影響較小，術后復發(fā)概率與囊腫徹底清除程度相關。

當囊腫直徑超過10厘米、與周圍臟器嚴重粘連或存在惡變傾向時，手術范圍可能擴大至卵巢切除甚至子宮附件切除，此時手術風險及創(chuàng)傷程度顯著增加。合并深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的患者，可能需要聯(lián)合腸道外科等多學科手術，此時屬于重大手術范疇。高齡、肥胖或合并心肺疾病等基礎疾病的患者，手術風險等級也會相應提升。

術后需定期復查腫瘤標志物及超聲，建議3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。日常保持會陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。可適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，但需控制紅肉攝入量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應及時復診。