醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
PET-CT檢查胃癌的準(zhǔn)確性較高，但存在一定局限性，主要影響因素有腫瘤分期、檢查前準(zhǔn)備、設(shè)備分辨率、閱片醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。
1、腫瘤分期早期胃癌病灶較小或呈平坦型生長時(shí)，PET-CT可能出現(xiàn)假陰性；中晚期胃癌因代謝活性高，檢出率超過90%。
2、檢查前準(zhǔn)備血糖水平過高會(huì)影響顯像劑攝取，檢查前需空腹6小時(shí)以上；腸道未充分清潔可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。
3、設(shè)備分辨率PET-CT空間分辨率約4-6毫米，對(duì)于5毫米以下的微小病灶可能漏診；新型數(shù)字化PET-CT可提升至2毫米分辨率。
4、閱片經(jīng)驗(yàn)胃部生理性攝取易與病灶混淆，需結(jié)合增強(qiáng)CT影像特征判斷；閱片醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致誤判。
建議結(jié)合胃鏡活檢進(jìn)行確診，檢查后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)顯像劑排泄，避免接觸孕婦及兒童。
