楊樂金 副主任醫(yī)師
目前臨床常用的抗焦慮藥物中,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)安全性較高,主要有舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。
1、SSRIs類舍曲林通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解焦慮,適用于廣泛性焦慮障礙,可能出現(xiàn)胃腸道反應,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、SNRIs類文拉法辛可同時作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng),對伴軀體癥狀的焦慮有效,需監(jiān)測血壓和心率變化。
3、其他藥物丁螺環(huán)酮作為非苯二氮卓類藥物,成癮性低但起效較慢;坦度螺酮對輕度焦慮障礙耐受性較好。
4、注意事項苯二氮卓類藥物雖起效快,但長期使用可能產(chǎn)生依賴,僅推薦短期應急使用,如阿普唑侖、勞拉西泮。
用藥需嚴格遵循精神科醫(yī)師指導,配合認知行為治療和規(guī)律運動,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。
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