醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于擴(kuò)張血管、緩解肌肉痙攣。溫度控制在40-50℃，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用健側(cè)臥位，下段結(jié)石可嘗試膝胸臥位。適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移位。
4、飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎盂壓力驟增。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就診，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
