張國喜 副主任醫(yī)師
晚上睡覺腎疼可能與腰肌勞損、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等疾病有關(guān),疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等。
1、腰肌勞損長時間保持不良睡姿或白天過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,表現(xiàn)為夜間酸脹痛。建議調(diào)整睡姿并使用熱敷緩解,無須用藥。
2、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常伴隨血尿??赡芘c飲水不足、高草酸飲食有關(guān),需通過體外碎石或藥物排石治療,可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、腎盂腎炎細菌感染引起的腎臟炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱,可能與尿路感染反復(fù)發(fā)作有關(guān)。需抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫增大可能壓迫組織引發(fā)隱痛,通常伴有高血壓或腎功能異常。需定期監(jiān)測囊腫變化,必要時行囊腫減壓術(shù),可選用托伐普坦、血管緊張素受體阻滯劑等藥物控制并發(fā)癥。
建議避免睡前過量飲水,保持規(guī)律作息,若疼痛持續(xù)或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時至腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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