醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
大腳趾指甲旁疼痛可能由甲溝炎、嵌甲、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、矯正器具或抗尿酸藥物等方式緩解。
1、甲溝炎甲周軟組織感染導(dǎo)致紅腫熱痛，多因修剪不當(dāng)或細(xì)菌入侵。建議碘伏消毒，嚴(yán)重時(shí)外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛。
2、嵌甲指甲邊緣嵌入甲溝造成機(jī)械性損傷，常見(jiàn)于鞋襪過(guò)緊或修剪過(guò)深。需用棉花墊高甲角，嚴(yán)重者采用甲板矯正術(shù)配合使用硝酸咪康唑乳膏預(yù)防感染。
3、外傷撞擊或擠壓導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為淤血脹痛。急性期冰敷緩解，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善循環(huán)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥，緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。
避免穿尖頭鞋，保持足部干燥清潔，發(fā)作期間減少高嘌呤飲食攝入，持續(xù)疼痛需骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
